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什么是单病种报销?

来源:www.jobdf.com  时间:2023-09-13 14:27   点击:257  编辑:admin   手机版

一、什么是单病种报销?

、单病种报销一般是限额报销,即社保机构认定该病种的治疗费用为某一个固定金额,不涉及到其中费用核算等。简而言之就是明确规定某一种疾病该花多少钱,从而既避免了医疗单位滥用医疗服务项目、重复项目和分解项目,防止医院小病大治,又保证了医疗服务质量。

二、单病种是指哪些?

单病种是指对部分疾病医疗费用实行按病种进行付费的一种,采取规定病种付费支付额后的结算方式,分为医疗保险支付额和参保人员自付额两部分。

参保人员在出院的时候,是需要按照规定缴纳自付额以及不列入病种费用的自付额的医疗服务费,是由医疗机构保险基金支付。定点医院记账之后,需向医保经办机构申请结算,无论是实际费用高于或者低于规定的支付额,都必须按照规定的支付额支付。这种方式对于平常百姓是比较有益的,治疗费用达到了很好的控制。

三、单种病和非单种病报销哪个划算?

单病种报销更划算

1.

单病种报销一般是限额报销,即社保机构认定该病种的治疗费用为某一个固定金额,不涉及到其中费用核算等。简而言之就是明确规定某一种疾病该花多少钱,从而既避免了医疗单位滥用医疗服务项目、重复项目和分解项目,防止医院小病大治,又保证了医疗服务质量;

2.

非单病种的话就要依据当事人的起付线、具体花费金额等进行核算,以核算结果为准进行报销。

四、单病种和特殊病种有什么区别?

单病种指的是单一的病毒种类,或者是单一的疾病。一般情况下,一个人生病的病种基本上都是单病种。单病种的病毒在某些条件下能生存,但会对人类造成健康隐患和危害。特殊病种指的是患有特殊疾病或者罕见疾病的人或者事是罕见病毒的种类,特殊病种的病人可能会在特殊的环境下进行特殊的治疗。

五、单病种是全额报销吗?

不是

单病种报销一般是限额报销,即社保机构认定该病种的治疗费用为某一个固定金额,不涉及到其中费用核算等。简而言之就是明确规定某一种疾病该花多少钱,从而既避免了医疗单位滥用医疗服务项目、重复项目和分解项目,防止医院小病大治,又保证了医疗服务质量;

六、单病种办理条件?

一)诊断明确,技术成熟,治疗规范,疗效确切;

(二)个体费用相对清楚、差异不大且易于确定;

(三)所申请的病种须在本院卫生行政部门许可的诊疗范围内;

(四)以手术类病种为主。对经国家卫生部颁布的具有规范临床诊疗路径和质量控制标准的病种优先纳入范围。

七、单病种怎么报销?

1、单病种报销一般是限额报销,即社保机构认定该病种的治疗费用为某一个固定金额,不涉及到其中费用核算等。简而言之就是明确规定某一种疾病该花多少钱,从而既避免了医疗单位滥用医疗服务项目、重复项目和分解项目,防止医院小病大治,又保证了医疗服务质量。

2、非单病种的话就要依据当事人的起付线、具体花费金额等进行核算,以核算结果为准进行报销。

八、单病种报销如何办理?

单病种由个人申请医生办理,报销比例百分之九十以上。

九、单病种报销如何申请?

单病种报销需要到就医医院医保办或是带上医院相关疾病证明到户籍地社保所办理申请。

十、徐州单病种报销规定?

报销规定如下,起付标准以上至1万元以下:一级80%、二级75%、三级70%。

2、1万元至5万元:一级85%、二级80%、三级75%。

3、5万元以上:一级90%、二级85%、三级80%。

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