入院记录和出院记录是什么样子？

一、入院记录和出院记录是什么样子？

入院记录，是病人入院的时候医生给写的病历；而出院记录，是病人出院后，医生写的一张总结性记录。如果需要这个两个，可以拿身份证，到医院病案室复印

这是由患者入院和出院所在住院期间的治疗过程。假如你没有这个，有可能是影响您的报销，一般在出院后一周，可以携带本人的身份证到医院复印。

二、入院记录和出院记怎么弄？

入院记录和出院记录怎么弄，入院记录和出院记录都是由主治医生编辑的，病情，治疗过程，最后出院医嘱都有。

这是整套的病历，如果想要病历就得去医院的病历室去打印，出院一周以后就可以，带着本人身份证和住院时候的住院号，到病历室登记打印，是收费的如果不是本人打印需要带着代打印的身份证和病人身份证以及病历号。希望可以帮助到你。

三、出院了入院记录怎么开？

      持住院人身份证和出院证到所住医院病案室（科）复印。

       住院人一旦出院后需要个人住院记录的，可回原住医院病案室复印并加盖公章，它是公民住院治疗记录的唯一合法证明。

四、出院记录入院记录能修改不？

出院记录，入院记录是不能修改的，他们是具有法律依据的文书，除了错别字可以修改外其他的内容是不能够改变的。

比如像车祸，工伤，还有发生纠纷时打架斗殴发生的外伤，这些病人将来有可能会上法庭，所以入院记录的时间必须写正确，伤情严重程度都是证据。

五、出院了入院记录多久可以拿到？

入院记录应在住院后24小时以内完成。

入院记录指的是在患者住院以后，通过经治医生的问诊、查体以及各项辅助检查等，来了解患者的具体病情，取得相关资料，并将这些资料进行归纳、整理，完成书面记录，完成入院记录的时间是在住院后24小时以内。

入院记录的内容包括：一般情况、主诉、现病史、既往史、个人史、婚育史、月经史、家族史、体格检查、专科检查、辅助检查、初步诊断、医师签名等。

如果患者入院未达到24小时就出院，需要书写24小时内的出入院记录。

六、出院后只有一张出院记录，出院记录上有入院日期和入院诊断，还有出院诊断，请问这样还需要开入院证明吗？

出院记录已有入院时间、入院诊断、出院诊断记录，这样不需要再写入院证明。

七、入院记录和出院记录不一致怎么办？

如果入院记录和出院记录存在不一致的情况，应及时与医疗机构或医生进行沟通，说明具体情况并寻求解决方案。

具体来说，可以寻求以下途径：

1. 与主治医师或其他医护人员进行沟通，说明不一致之处，并要求对记录进行修改。

2. 向医疗机构的医务部门投诉，说明不一致之处，并提供相关证据材料，要求对记录进行修改。

3. 如果需要，可以寻求第三方专业机构的帮助，例如卫生监督机构或医学鉴定机构等。

需要注意的是，在解决这个问题的过程中，应当保持客观、理性，并按照合法程序进行处理。同时，也要将自己的权益作为关注重点，确保自己得到公正、合法的待遇。

八、自动出院护理记录怎么写？

回答如下：自动出院护理记录一般包括以下内容：

1. 患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、入院日期、出院日期、住院天数等。

2. 病情概述：简要描述患者的病情及治疗情况，包括主要症状、体征、诊断结果等。

3. 出院医嘱：记录医生出院时针对患者的具体医嘱，包括药物治疗、饮食、活动等方面。

4. 出院指导：记录患者出院前的指导内容，包括注意事项、康复锻炼、饮食、药品使用等。

5. 护理记录：记录出院前24小时的护理情况，包括生命体征、饮食、排便、睡眠、心理状态等方面。

6. 签名确认：护士应该在记录后签名确认，并注明日期和时间。

具体写作方法可以参考以下范例：

自动出院护理记录

姓名：XXX 性别：男 年龄：55岁 入院日期：20XX年XX月XX日 出院日期：20XX年XX月XX日 住院天数：XX天

病情概述：患者因XXXX入院治疗，经过XX天的治疗，病情得到了控制。出院前进行了详细的出院指导和医嘱，患者和家属已经理解并签署了知情同意书。

出院医嘱：1. 继续服用XXX药物，每日XX次，共XX天。2. 注意饮食，避免辛辣刺激食物。3. 出院后1周内避免剧烈运动和重体力劳动。4. 保持充足的睡眠，避免熬夜。5. 如有不适及时就医。

出院指导：1. 注意药品的使用方法和剂量，不要随意更改。2. 遵守医生的饮食建议，避免高脂、高盐、高糖食物。3. 出院后逐渐恢复日常活动，避免过度劳累。4. 营造舒适的生活环境，保持心情愉快。5. 定期随访，及时复查病情。

护理记录：

日期/时间 生命体征 饮食 排便 睡眠 心理状态

20XX年XX月XX日 体温：XX℃ 早餐：XXX 大便：XXXX 睡眠良好 情绪稳定

XX:XX~XX:XX 脉搏：XX次/分 午餐：XXX 小便：XXXX 睡眠良好 情绪稳定

呼吸：XX次/分 晚餐：XXX 大便：XXXX 睡眠良好 情绪稳定

签名确认：护士：XXX 日期：20XX年XX月XX日 时间：XX:XX

九、出院护理记录单书写范文？

出院后每天需要哪些护理？怎么护理？其护理过程全部记录下来。

十、产妇出院护理记录怎么写？

根据医生要求每两个小时，记录产妇身体情况。

现在主要观察产妇的出血量，排尿量，排便量，母乳喂养的情况，伤口愈合情况。如果有医生要求的护理要求，就要着重记录。