一、医疗质量管理十大指标?
【目标一】提高急性 ST 段抬高型心肌梗死再灌注治疗率
这个指标是我院做得最好的。目前的急诊PCI率在90%以上,加上溶栓,达到100%。大概从2015年医院就开始做这个指标,成功的主要经验是:体现了医院整体意志,而不仅是急诊科或心血管科的事;组建了有效的团队(包括心血管、胸心外科、急诊、导管室、检验、药学、营养、心理、个管师);高度循证意识,以国际指南为依据;信息化的流程再造,包括自主开发的个案管理系统、时间节点自动化数据采集、BI系统的数据质控深挖等;全周期的健康管理和健康教育体系。
【目标二】提高急性脑梗死再灌注治疗率
医院刚通过国家高级卒中中心,这个指标也做得比较好。但还有很多可以持续改进的地方。尤其在评估筛查、溶栓流程优化、机械取栓率等方面,尚需大力加强。
【目标三】提高肿瘤治疗前临床 TNM 分期评估率
TNM 分期并不难,需要克服的是医生的惰性,很多医生仅仅是由于偷懒,才忽视精细的TNM分期。该项指标优先关注肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌,可以把这些指标分解到个专业科室去,摸清目前的基线水平,制定目标值(理当以100%为目标),与考核直接挂钩。只要力度到位,并不难。
【目标四】提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率
病原学检验项目包括:细菌培养、真菌培养;降钙素 原检测、白介素-6 检测、真菌 1-3-β-D 葡聚糖检测(G 试 验)等。这个指标需要克服的是医生的习惯,要使医生在治疗性使用抗菌药物之前都常规做病原学检测,并不是件容易的事。难点在于数据的采集,只有实现信息化的数据自动采集,才能真正做好这个指标。
【目标五】提高静脉血栓栓塞症规范预防率
静脉血栓栓塞症(VTE) 包括深静脉血栓形成(DVT)和 肺血栓栓塞症(PTE),是导致患者非预期死亡的重要原因之 一。我院自2015年以来就高度重视这个指标,有完整的规范,并做进了电子病历。规范的重点在两个方面:评估和干预(药物预防、机械预防),两点都做到了,才叫规范。但是,我们没有持续运用质量管理工具来改进这个指标。所以,其框架毕具,而内涵不实。
【目标六】提高病案首页主要诊断编码正确率
提高这个指标的关键在领导。因为关键在人。有资质的编码员是否足够?病历审查人员是否足够?归档病历的审查率能否达到70%以上?信息化是否满足现代病历质量管理的要求?这些都是制约病案首页质量的关键。
【目标七】提高医疗质量安全不良事件报告率
这个指标的关键是文化。安全文化的透明通报和非惩罚机制是鼓励不良事件报告的;而现实中的羞耻文化和追责文化往往与其相矛盾。二者的分界点在哪里?如何兼顾?是安全文化建设中最难的地方。医疗不良事件报告数量远远低于护理,这与医疗纠纷远远大于护理纠纷成鲜明的反比,并非没有内在的原因和逻辑。
【目标八】降低住院患者静脉输液使用率
仅仅看输液率,大多数医院的现实是很残酷的。除了康复科、中医科等极少数科室外,绝大多数科室的输液率近乎100%。要把这些科室从100%降一点,降到90%甚至80%,都是非常艰难的。核心策略是加强循证理念的教育,制定科室不需要输液的病种目录。
最终,如果可以看到儿科部分住院病人不输液、产科顺产不输液、外科多数一类切口手术不输液、内分泌消化神内肾内风湿等内科部分病人不输液、眼科多数病人不输液等等,就是巨大的进步了。
作为配套,最好还做一个降低床均输液组数的指标,对于合理用药非常有意义。输一两组液体,和输七八组是完全不同的质量层次。
【目标九】降低血管内导管相关血流感染发生率
这是院感的核心指标,关键在于数据的真实性和完整性。
【目标十】降低阴道分娩并发症发生率
使这个指标有意义的前提是,剖宫产率已经降到合理的水平。
以上是作为职业质管人感于事的随想,没有深思熟虑,更不是系统方案。无论如何,这十大目标必然是今年医疗质控的重点指标,逃不过的。
二、gis质量管理指标?
GIS数据质量的一般指标有以下5个:
(1)准确度:用来定义地理实体位置、时间和属性的量测值与真值之间的接近程度。与误差的定义相反。独立地定义位置、时间和属性表达的准确度,可能忽略它们之间存在的相互依赖关系,而存在局限性。尽管可以独立地定义时间、空间、属性的准确度,但由于时空变化的不可分割性,空间位置和属性变化之间的依赖性,这种定义实际上意义并不大。因此,准确度更多的是一个相对意义而非绝对意义。
(2)精度:空间数据表达的精确程度或精细程度,包括位置精度、时间精度和属性精度。精细程度的另一个可替代名词是“分辨率”,在GK中经常使用这一概念。分辨率影响到一个数据库对某一具体应用的使用程度。采用分辨率的概念避免了把统计学中精度和观测误差概念的精度相互混淆。在GIS中,空间分辨率是有限的。
(3)逻辑一致性:指数据库中没有存在明显的矛盾,如多边形的闭合、节点匹配、拓扑关系的正确性或一致性等。
(4)完备(整)性:是指数据库对所描述的客观世界对象的遗漏误差,如数据分类的完备性、实体类型的完备性、属性数据的完备性、注记的完整性等。
(5)现势性:如数据的采集时间、数据的更新时间的有效性等。
三、医疗质量管理方针?
椐据医疗服务特点,由院长确定并颁布质量方针,并于每年度管理评审时对质量方针的适宜性进行讨论分析,根据评审结果,若需要可以对质量方针进行更改与修订。
医院院长应该注意确保质量方针:
a)与医院的宗旨相适应;
b)包括对满足要求和持续改进质量管理体系有效性的承诺;
c)提供制定和评审质量目标的框架;
d)在组织内得到沟通和理解;
e)在持续适宜性方面得到评审。
四、医院质量管理指标分几类?
医疗质量标准的类型有:1.质量控制标准是医院质量管理的主要标准,分为绝对控制标准和警戒性控制标准。
绝对控制标准是对某些工作质量和物品定出严格的标准界限,要求按照规定的界限进行质量控制。
警戒性控制标准是对某些工作质量,根据科学的要求或经过统计学处理得出的标准和界限。
2.质量评价标准 是在工作任务完成后,对其质量水平进行检查和评价的标准。
3.质量 判定标准是衡量某种技术质量的统一规范, 如诊断标准、治疗标准、出院标准等。
4.质量 目标标准是在一定时间内要 达到的标准,它带有方向性和远期战略性。医院把握好以医疗服务为主线的质量标准,全体员工就有共同遵守的行为准则。
五、质量管理三大指标?
1、概念上:
QA:Quality Assurance (质量保证)
QC:Quality Control (质量控制)
QM:Quality Manage (质量管理)
2、定义上:
QA:为达到质量要求所采取的作业技术和活动
QC:为了提供足够的信任表明实体能满足质量要求,而实施的根据需要进行证实的全部有计划、有系统的活动
QM:确定质量方针、目标和职责,并在通过诸如:质量策划、质量控制.质量保证和质量改进,使其实施的全部管理职能的所有活动
3、职责上:
QA:最重要的职责在于系统层面的完善,侧重于问题的防范及对已发生问题的根源的探究及其对策的实施,从而降低不良的产生
QC:最重要的职责在于对制成品的监控
QM:最重要的职责在于从组织层面上保障质量工作环境
4、技能要求上:
QA:具备必要资质的QA是组织中的高级人才,需要全面掌握组织的过程定义,熟悉所参与项目所用的工程技术
QC:既包括软件测试设计员等高级人才,也包括一般的测试员等中、初级人才
QM:不仅要具备QA、QC的技能,还需具备专业管理才能
- QA、QC、QM的关系如下:
其实QM和QA是相互依赖的,所有的组织都会从QM和外部QA相结合的总体利益中获得好处,他们的同时存在为各项工作的管理、执行和验证提供了联合的方法,从而获得满意的结果。尽管他们的活动具有不同的范围、不同的目的、不同的动机和不同的结果,但他们的互补性能使所有质量管理的职能有效运作,取得内部和外部的足够信任。
质量管理既包括质量控制和质量保证,也包括质量方针、质量策划和质量改进等概念,质量管理的运作则通过质量体系进行。质量体系包括质量策划、质量控制、质量保证和质量改进。
质量控制和质量保证的某些活动是相互关联的,如质量控制活动包括:验证、审核等,而验证和审核又属于质量保证的证实活动。而质量控制则侧重于控制的措施(作业技术和方法),质量保证则侧重于控制结果的证实,以提供充分的信任。
六、质量管理体系评价指标?
国家宏观质量水平评价指标体系;质量管理成熟度 ;提纲;麦肯锡的质量观质量烁金;麦肯锡公司评价质量等级的方法;四种质量等级水平;第一级水平:检查;第二级水平:保证;第三级水平:预防;第四级水平:完美;麦肯锡的测评要素;提纲; 克劳斯比:1923.6~1999年 第一次就把事情做好,而且每次 都很好 质量改进过程的最终目的是“零 缺陷” 提出“零缺陷日”的方法,管理层肯定其对质量的承诺,也让员工做同样的承诺。
七、什么是医疗质量管理?
医疗服务质量管理,医学术语,是1918年提出的概述,是科室管理的核心。提高医疗质量是管好科室的出发点和归宿。质量管理既是近代管理科学的重要内容,又是实现科学管理的重要标志。
中文名
医疗服务质量管理
提出者
华德
提出时间
1918年
应用学科
医学
八、医疗质量管理环节包括?
包括三大模块:基础质量、环节质量、终末质量
1、基础医疗质量管理:人力资源、成本财务管理、医院的管理制度建立、医院就诊环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息建设方面。
2、环节质量管理:科室质量、病历书写、人文精神、医患沟通工作、照护质量、服务态度。
3、终末医疗质量管理:甲级病案率、危重病人抢救成功率、人均费用增长率、治疗效果、医疗费用、平均住院日、工作效率。
九、医疗质量管理包括哪些?
医疗质量管理包括以下内容:1.质量评估:通过对医疗服务的效果、安全、可靠性等方面进行评估来确定医疗服务的质量水平。2.质量控制:通过制定一系列的质量控制标准和流程来保证医疗服务的稳定性和一致性。3.质量改进:通过不断地衡量和分析医疗服务的效果和质量,寻找问题的根源并及时改进,以提高医疗服务的质量水平。4.监测和反馈:通过对医疗服务的监测和反馈,以及对患者满意度的调查,及时获取患者反馈和意见,以优化医疗服务的质量和效果。
十、医疗质量管理办法?
第一章 总则
第一条 为加强医疗质量管理,规范医疗服务行为,保障医疗安全,根据有关法律法规,制定本办法。
第二条 本办法适用于各级卫生计生行政部门以及各级各类医疗机构医疗质量管理工作。
第二章 组织机构和职责
第六条 国家卫生计生委负责组织或者委托专业机构、行业组织(以下称专业机构)制订医疗质量管理相关制度、规范、标准和指南,指导地方各级卫生计生行政部门和医疗机构开展医疗质量管理与控制工作。省级卫生计生行政部门可以根据本地区实际,制订行政区域医疗质量管理相关制度、规范和具体实施方案。县级以上地方卫生计生行政部门在职责范围内负责监督、指导医疗机构落实医疗质量管理有关规章制度。
第七条 国家卫生计生委建立国家医疗质量管理与控制体系,完善医疗质量控制与持续改进的制度和工作机制。各级卫生计生行政部门组建或者指定各级、各专业医疗质量控制组织(以下称质控组织)落实医疗质量管理与控制的有关工作要求。
第三章 医疗质量保障
第十四条 医疗机构应当加强医务人员职业道德教育,发扬救死扶伤的人道主义精神,坚持“以患者为中心”,尊重患者权利,履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。
第十五条 医务人员应当恪守职业道德,认真遵守医疗质量管理相关法律法规、规范、标准和本机构医疗质量管理制度的规定,规范临床诊疗行为,保障医疗质量和医疗安全