医保财务管理制度？

一、医保财务管理制度？

您好，医保财务管理制度是指对医保资金进行收支管理、会计核算、财务监督、风险控制等方面的规定和制度。主要包括以下内容：

1. 医保资金的收支管理：规定医保资金的收入来源、支付范围、支付方式和支付限额等。

2. 医保基金会计核算：规定医保基金的会计核算制度，包括会计核算方法、财务报表编制及审计制度等。

3. 医保资金监督管理：规定医保资金监督管理的程序和方法，包括预算管理、审计管理、风险控制和内部控制等。

4. 医保资金风险控制：规定医保资金风险控制的措施和方法，包括风险评估、风险预警、风险防范和风险应对等。

5. 医保资金收益管理：规定医保资金收益管理的原则和方法，包括投资管理、回报分配和收益监督等。

通过医保财务管理制度的规定和实施，可以增强医保资金的管理效率和安全性，确保医保资金的合理使用和保障医保制度的可持续发展。

二、医疗保险经办机构内部控制是什么？

医疗保险经办机构内部控制是指该机构为实现其经营目标和使命，采取的一系列组织、政策、程序和活动等措施，以达到保护资产、推动工作有效与效率、确保财务报告准确可靠、遵守相关法律法规、预防和检测欺诈等目的。内部控制对医疗保险经办机构的正常运行和发展具有重要意义。它有助于管理层管理机构的风险，保护资产免受损失，确保财务报告的准确可靠，以及提升机构整体的效率和效果。同时，内部控制还可以帮助机构履行社会责任，遵守相关法律法规，预防和检测欺诈等不法行为。医疗保险经办机构内部控制包括但不限于：组织机构设置、内部审计、风险管理、人员培训与教育、财务管理、信息系统安全等方面的措施。这些控制措施可以通过建立内部控制制度、流程规范、操作手册等来实施，以确保机构能够规范运营、合规经营，并有效应对可能出现的风险和问题。

三、医疗保险服务中心职责？

一、医保中心主要工作职责

(一)贯彻落实国家、省、市医疗、工伤、生育保险政策法规，负责制定全市医疗保险具体业务流程和操作规范并组织实施。

(二)负责医疗、工伤、生育保险基金管理和支付，严格执行医疗、工伤、生育保险财务管理制度，确保基金的安全与完整。

(三)负责编制医疗、工伤、生育保险基金预决算草案，按时上报各类财务、统计报表。

(四)建立和完善医疗、工伤保险基金预警制度，定期对基金收支情况进行分析预测。

四、天津市医疗保障基金管理中心是管啥的？

医疗保险管理中心是为政府举办的经办医疗、生育保险业务的社会公益类事业单位，隶属医疗保障局管理。

主要业务是贯彻执行国家、省、市医疗生育保险政策法规，制定本市医疗保险的具体业务流程和操作规范，并组织实施。负责医疗、生育保险基金的管理和支付，严格执行医疗、工伤、生育保险财务管理制度，确保基金安全、完整。负责编制医疗、生育保险基金预算、决算草案，按时报送各项财务统计报表。建立健全医疗生育保险基金预警体系，定期对基金收支进行分析预测。负责确定定点医疗机构和定点零售药店，与定点医疗机构和定点零售药店签订服务协议，指导和管理定点医疗机构和定点零售药店的业务工作。负责定点医疗机构、定点零售药店医疗费用的审核、结算和拨付。

五、医疗质量管理制度包括哪些？

（一）质量管理机构或者质量管理人员的职责；

（二）质量管理的规定；

（三）采购、收货、验收的规定（包括采购记录、验收记录、随货同行单等）；

（四）供货者资格审核的规定（包括供货者及产品合法性审核的相关证明文件等）；

（五）库房贮存、出入库管理的规定（包括温度记录、入库记录、定期检查记录、出库记录等）；

（六）销售和售后服务的规定（包括销售人员授权书、购货者档案、销售记录等）；

（七）不合格医疗器械管理的规定（包括销毁记录等）；

（八）医疗器械退、换货的规定；

（九）医疗器械不良事件监测和报告规定（包括停止经营和通知记录等）；

（十）医疗器械召回规定（包括医疗器械召回记录等）；

（十一）设施设备维护及验证和校准的规定（包括设施设备相关记录和档案等）；

（十二）卫生和人员健康状况的规定（包括员工健康档案等）；

（十三）质量管理培训及考核的规定（包括培训记录等）；

（十四）医疗器械质量投诉、事故调查和处理报告的规定（包括质量投诉、事故调查和处理报告相应的记录及档案等）

六、医院执行什么会计制度？

医院通常执行“事业会计制度”，这是一种特殊的会计制度。与企业的“企业会计制度”相比，事业单位的会计制度具有以下几个特点：

1. 政府性质：事业单位是政府部门所创办的社会组织，其经济活动具有一定的公益性、专业性和非营利性。

2. 预算约束：事业单位在每个会计年度前需要制定预算，并在会计年度内严格按照预算支出。

3. 多级审核：事业单位的财务收支需要多级审核，以确保资金的合法性和合规性。

4. 费用分类：事业单位在记账时需要进行费用分类，以反映不同的支出项目和资金来源。

5. 资产管理：事业单位的固定资产和长期资产需要进行资本化和检查折旧等会计处理。

6. 绩效管理：事业单位需要关注各项经济效益指标，以便改进经营管理，提高社会服务能力等。

总之，医院作为一种典型的事业单位，其会计制度中需要充分考虑其特殊的经济属性、政府性质和公益性等。

七、医保局医学专业干什么？

(一)贯彻落实国家、省、市医疗、工伤、生育保险政策法规，负责制定全市医疗保险具体业务流程和操作规范并组织实施。

(二)负责医疗、工伤、生育保险基金管理和支付，严格执行医疗、工伤、生育保险财务管理制度，确保基金的安全与完整。

(三)负责编制医疗、工伤、生育保险基金预决算草案，按时上报各类财务、统计报表。

(四)建立和完善医疗、工伤保险基金预警制度，定期对基金收支情况进行分析预测。

(五)负责确定定点医疗机构和定点零售药店，并与之签订服务协议，对其业务工作给予指导和管理。

(六)负责定点医疗机构和定点零售药店医疗费用的审核、结算和拨付工作。

(七)监督检查定点医疗机构、定点零售药店执行基本医疗保险规定和医疗服务情况，协调医患矛盾，保障参保职工利益。

(八)受理参保单位、参保职工有关医疗、工伤保险业务的查询，宣传医疗、工伤、生育保险的各项政策，为参保职工提供咨询服务。

(九)负责办理医疗、工伤、生育保险的待遇审核和支付工作。

(十)负责全市企业、行政事业单位离休干部医药统筹费的征缴、医药费用的审核、报销及管理工作。

(十一)负责对县、区医疗保险经办机构进行业务指导。

(十二)承担市劳动保障行政部门交办的其他事宜。